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脑卒中常用量表

时间:2011-02-21 16:31来源:未知 作者:admin 点击:

中国卒中量表
评分标准
治疗前
溶栓后
治疗21天后

意识水平(最大刺激,最佳反应):

提问:(1)年龄,(2)现在是几月(相差两岁或一个月都算正确)。

0=均正确;1=1项正确。均不正确,做以下检查。

指令(可以示范):(1)握拳、伸拳,(2)睁眼、闭眼。

3=均完成;4=完成1项。都不能完成,做以下检查。

强烈局部刺激(健侧肢体):6=躲避刺激或防御动作;

7=肢体回缩;8=肢体伸直;9=无反应

     

水平凝视:0=正常; 2=侧社同障碍; 4=同向凝视

     
面瘫:0=正常;1=轻瘫;2=全瘫
     

言语:0=正常;2=基本可以交谈,但表达困难;3=简单交谈;

5=几个单字式的联系;6=不能

     

肩:0=5度;1=4度;2=3度;抬臂高于肩;3=3度,平肩或以下;

4=2度;5=1度;6=0度

     

手:0=5度;1=4度;2=3度,握空拳、能伸;3=3度,能屈指、不能伸;

4=2度、屈指不能及掌;5=1度; 6=0度

     

下肢:0=5度;1=4度;2=3度,抬腿45度以上,踝或趾可动;

3=3度,抬腿45度左右,踝及趾不能动;

4=抬腿离床,不足45度;5=水平移动;6=0度

     

步行能力:0=正常;1=独立行走5米以上,跛行;

2=独立行走,需扶拐;3=有人扶行;

4=不能行走,但可站立;5=坐,不需支持;6=卧床

     
总得分
     
 
日常生活活动(ADL)量表(Barthel指数)
日常活动项目
独立
部分独立或需要部分帮助
需要大帮助
完全依赖
评分
治疗前
治疗21天
治疗3月后
进餐
10
5
0
 
 
洗澡
5
0
 
 
 
修饰(洗脸、刷牙、刮
脸、梳头)
5
0
 
 
 
穿衣(包括系鞋带等)
10
5
0
 
 
可控制大便
10
5(每周小于1次失控)
0(失控)
 
 
可控制小便
10
5(每24小时小于1次失控)
0(失控)
 
 
用厕(包括擦净、整理
衣裤、冲水)
10
5
0
 
 
床椅转移
15
10
5
0
 
平地行走45 米
15
10
5
0
 
上下楼梯
10
5
0
 
 
总得分:
 
 
欧洲卒中量表
评分标准
治疗前
溶栓后
治疗21天后

意识水平:10=清醒;8=嗜睡;6=反复刺激或疼痛刺激才有反应; 4=对疼痛刺激有躲避

或防御反应;2=对疼痛刺激有产生去大脑强直;0=对疼痛刺激无任何反应

     

理解力:给口头指令,不要示范:伸舌,指鼻,闭眼。

8=完成3 项;4=完成1~2 项;0=不能完成

     

言语:8=正常;6=基本可以交谈;4=交谈费力;2=只能回答是或

不是;0=不能言语

视野:8=正常;0=有缺损

     

水平凝视:8=正常;4=眼球正中位,侧视受限;2=眼球侧视位,

尚能回到正中位;0=眼球侧视位,不能回到正中位

     
下部面肌运动:8=正常;4=轻瘫;0=全瘫
     

上肢近端肌(保持45 度伸直位):取卧位,闭上双眼,前伸双上肢,双手掌相对,置于

中线两侧,双上肢与床面成45 度,保持5秒钟,只评患侧。4=5 秒;3=秒,但患手内旋;

2=不能保持此位置5 秒,可保持较低位置;1 不能保持此位置,但仍可抗阻力;

0=5 秒内掉落床面

     

上肢近端肌(抬高90 度):取卧位,上肢置于下肢旁,手放中立位,患肢伸直向前抬90

度。4=正常;3=上肢可伸直,前伸不能达90 度;2=上肢弯曲,运动不充分,前伸>45度;

1=轻微运动, 可抬离床面<45度;0=不能抬离床面

     

伸腕:托起患肢前臂,患手无支托,放松,旋前位。要求病人伸腕。8=正常;6=运动

充分,但力弱;4=运动不充分;2=轻微运动, 手腕不能伸直;0=腕无背伸运动

     

手指屈肌:双手的拇指和食指捏成圆圈,对抗检查者施加的压力。8=与健侧相同, 4 =

力弱,0=拇指和食指不能成一圆圈

     

下肢近端肌(闭目,大腿垂直床面,小腿水平位):4=5 秒;2=小于5 秒,但仍在床上;

1=5 秒内落到床上;0=立刻落到床上

     

下肢近端肌(屈髋,屈膝):仰卧,双腿伸直位。要求屈髋屈膝。4=正常;3=抗阻力,

但力弱;2=可抗重力;1=不能抗重力;0= 无屈髋屈膝运动

     

足背屈:8=正常;6=运动充分,但力弱;4=不充分,腿伸直或半膝弯曲,足外旋;2=

轻微运动(肌力2 级);0=无踝关节运动

     

步行能力:10=正常;8=步态异常或步行速度,距离受限;6=扶拐行走;4=有人扶行;

2=不能行走,但可支持下站立;0=不能站立

     
总得分
     
 
NIH-NINDS卒中量表
姓名:___________ ID:______________ 检查日期:__________________
-1. (A)意识水平: (B)两项提问: (C)两项指令:  
-清醒,反应敏锐( )0 均回答正确( )0 均可正确完成( )0
-嗜睡( )1 答对一项( )1
 
可正确完成一项( )1
-昏睡( )2 均回答错误( )2 不能完成( )2
-昏迷( )3      
-2.凝视: 3.视野: 4.面瘫:  
-正常()0 无视野缺损()0 无()0  
-侧视动作受限()1 部分偏盲()1 轻微面瘫()1  
-眼球固定偏向一侧()2 完全偏盲()2 部分面瘫()2  
  双侧偏盲()3 完全面瘫()3  
-5.右上肢肌力:
无晃动()0
有晃动()1
不能完全抵抗重力()2
不能维持()3
不能移动()4
-6.左上肢肌力:
无晃动()0
有晃动()1
不能完全抵抗重力()2
不能维持()3
不能移动()4
-7.右下肢肌力:
无晃动()0
有晃动()1
不能完全抵抗重力()2
不能维持()3
不能移动()4
-8.左下肢肌力:
无晃动()0
有晃动()1
不能完全抵抗重力()2
不能维持()3
不能移动()4
-9.肢体共济障碍:
无()0
存在于上肢或下肢()1
存在于上肢和下肢()2
-10.感觉:
正常()0
部分缺失()1
完全缺失()2
-11.忽略:
无()0
部分忽略()1
完全忽略()2
-12.构音障碍:
正常发音()0
轻度构音障碍()1
严重度构音障碍()2
-13.失语:
无()0
轻度失语()1
重度失语()2
完全失语()3
 
Glasgow昏迷量表
E.最好眼反应(4)   得分:□  
1、无睁眼
2、疼痛刺痛眼睛
3、语言命令睁眼
4、自然睁眼
V.最好语言反应(5)   得分:□  
1、无语言反应
2、无意义的声音
3、无意义的语言
4、语言含糊
5、定向力好
M.最好的运动反应(6)   得分:□  
1、无运动反应
2、疼痛刺激伸直
3、疼痛刺激屈曲
4、逃避疼痛
5、疼痛定位
6、遵嘱运动
 
合计:□
-注:
- 1、记录方式为E___V___M___字母中间用数字表示。如E3V3M5=GCS11

- 2、等于或大于13 为轻度损伤,9-12 为中度损伤,8 或8 以下为严重损伤。
 

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