中国神经内科网
当前位置: 主页 > 神内百科 > 其它 >

详解昏厥的常见症状特点

时间:2013-01-22 11:50来源:神经内科网 作者:admin 点击:

昏厥是一种突发性、短暂性、一过性的意识丧失而昏倒,系因一时性,广泛性脑缺血、缺氧引起,并在短时间内自然恢复。突发而短暂的意识丧失,可伴有全身性先驱症状,如头晕、目眩、耳鸣、面色苍白及出冷汗等,发病以青年和中年多见,也可发生在老年。其病因较为复杂,老年人发生昏厥时很容易造成误诊,尤其在发病有合并症时,常给诊断治疗造成困难。

昏厥的病史特点

1,、注意昏厥发作时的速度和时间,如反射性昏厥一般起病略缓,时间短暂;心源性昏厥一般起病突然,时间长短不一;脑源性昏厥一般起病较缓慢,时间长短不一。

2、注意昏厥发生时的临床表现,一般突然意识丧失、摔倒、面色苍白、四肢发凉,无抽搐,无外伤及舌咬伤和尿失禁。

3、注意昏厥发作的诱因,如单纯性昏厥常有悲哀、恐惧、焦虑、晕针、 昏厥、见血、创伤、剧痛、闷热、疲劳等刺激因素;心源性昏厥多见于运动过度或用药不当;还要注意有否排尿、便、咳嗽、失血失水等诱因。

4、注意发作时的体位及头位,直立性低血压性昏厥多发生于从卧位转为立位时,颈动脉窦过敏性昏厥多发生于头位突然转动等。

5、除向患者直接了解病史外,亦需请目睹者提供当时情况,包括询问昏厥前的情况,有无先兆等;昏厥时意识障碍的程度和持续时间的长短,以及当时的面色、脉搏、有无尿失禁及肢体抽动等;和意识恢复后的主观不适等。

昏厥最常发生的情况

1、持续较长时间热水浴造成血液大量流向躯体肌肉或皮肤,而致大脑血流量减少(尤其伴有体位改变时)产生昏厥。

2、久站后突然意识丧失昏倒,一般称之为直立性低血压。有些人长久蹲在地上或坐得太久突然站立起来产生昏厥,其机理由于久站、久蹲、久坐后血液大量滞留在心脏水平以下的下半部躯体,如腹腔、双腿等,心脏一时不能提供高位供血,造成大脑供血相对减少而意识丧失昏倒。

3、夜深熟睡后起来小便,在小便完后突然意识丧失而倒地,这称为“排尿性昏厥”,其机理与突然从卧位变为立位,大脑血流相对减少有关。加上站立时排尿,排尿后膀胱排空造成腹腔空虚,腹压相对较低,大量血液流向腹腔,致使大脑相对缺血缺氧。尤其是在站立的情况下,心脏供给到大脑的血量不足,因而造成意识丧失倒地。

这3种情况共同的表现为:双眼发黑、眼闪金星、出冷汗、随即头昏,心中知道要昏倒但无力支撑而倒地,有些人尚可伴有恶心、呕吐、心慌、或全身发麻冰冷等各种形式,有些伴有心跳减慢或加快等,无大脑并发症时常误诊为癫痫或心血管疾病;在合并有颅脑损伤或外伤性蛛网膜下腔出血时,易误诊为原发颅脑疾病等等,使诊断复杂化,从而延误治疗。

 

顶一下
(0)
0%
踩一下
(0)
0%
------分隔线----------------------------
发表评论
请自觉遵守互联网相关的政策法规,严禁发布色情、暴力、反动的言论。
评价:
表情:
用户名: 验证码:点击我更换图片
栏目列表
精彩内容
推荐内容