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2017国际卒中大会前瞻

时间:2017-02-16 14:59来源:医脉通 作者:editor 点击:

转自:医脉通

 

导读:2017年国际卒中大会召开在即,医脉通小编将会一如既往地为大家进行跟踪报道。在大会正式开幕之前,小编先来给大家盘点一下有哪些值得关注的好内容。

 

2017年国际卒中大会(ISC2017)将于2月21日拉开帷幕。本次会议将于繁华的“太空城”休斯敦召开,会议将持续4天的时间,多达18项Breaking级别的研究将在会上进行口头报告。

 

 

为期4天的会议中,除了第1天的会议日程以护理研讨会等内容为主,随后每日的内容均异彩纷呈,尤以第3天的会议内容最为精彩。不同于国内的大多学术会议,国外的会议内容主要是重磅研究的发布和主题讨论,国际卒中大会也不例外。

 

在本次大会上,您将会看到:

 

迄今为止最大的一项基于头部位置的护理干预随机试验结果

首个使用CT血管造影选择脑出血患者进行紧急治疗的随机试验结果

机械清除血栓的最新技术

药物预防复发性卒中的疗效与安全性结果

……

也许其中的某些研究就将改变未来的临床实践!

 

小编Pick Up

 

国际大会的国人风采

 

PRINCE:抗血小板疗效探索

 

首先要介绍给大家的是「PRINCE」研究。在2016年的天坛会上,《高危非致残性缺血性脑血管事件(HR-NICE)诊疗指南》正式发布,非致残性缺血性卒中这一人群开始受到人们的广泛重视。另一方面,中国脑血管病药物基因组研究结果证实了基因型对氯吡格雷的疗效存在影响。这项研究便是针对这两个问题而开展的。

 

PRINCE研究纳入了发病24小时的急性轻型卒中和TIA患者,旨在评价“替格瑞洛联合阿司匹林”与“氯吡格雷联合阿司匹林”两种用药方案的抗血小板疗效差异。此前医脉通曾对该研究的背景和研究设计进行了介绍(国际舞台中国研究|PRINCE:抗血小板疗效探索),而近日,该研究的中期分析结果将由首都医科大学附属北京天坛医院的王伊龙教授在国际卒中大会上呈献。该研究聚焦于我国卒中患者群体的特征及热点问题,结果非常值得期待。

 

尼莫地平治疗血管性认知障碍

 

同样是来自天坛医院老师的报告,郑华光教授将在本次大会上带来血管性轻度认知障碍相关的研究。作为一种钙离子拮抗剂,尼莫地平具有扩张脑血管、保护神经元的双重机制。2011年,AHA/ASA推出了血管性认知障碍和痴呆科学声明共识,提出尼莫地平对脑小血管病值得深入探讨。本次的随机安慰剂对照试验结果报道,将为尼莫地平治疗血管性轻度认知障碍的疗效增添新证据。

 

卒中网络的贡献

 

近年来,我国陆续建成了一批不同等级的卒中中心,逐渐形成了卒中网络,共同筑起了一道卒中防线。本次国际卒中大会上,来自首都医科大学宣武医院的吉训明教授将对我国国家卒中预防项目进行介绍,向国际学术界展示我们的卒中网络为卒中治疗做出的贡献。

 

壁报展示

 

除此之外,我国学者有数项研究入选了本届国际卒中大会的壁报展示,内容涵盖了卒中血管病变的影像学、急性期治疗的用药、卒中复发的预防等问题。无论是探索阿替普酶联用芬戈莫德溶栓疗效的研究,还是“炸面包棒”这一新的磁共振血管造影征象的提出,都让人眼前一亮。医脉通也将选择一些精彩的内容,与大家一同分享。

 

万众瞩目的治疗方案探索

 

替格瑞洛再战阿司匹林

 

去年的欧洲卒中组织会议上发表的SOCRATES研究,针对急性缺血性脑卒中或TIA患者的二级预防问题,对替格瑞洛和阿司匹林的疗效进行了比较,但结果显示替格瑞洛并不优于阿司匹林。然而替格瑞洛和阿司匹林的优劣之争仍然如火如荼,无独有偶,在本届国际卒中大会上,来自法国的团队将再次针对这一问题发起挑战。不过这一次,研究者选择聚焦于动脉粥样硬化性急性卒中或TIA患者,缩小了研究对象的范围,不知是否能给我们带来新的惊喜呢?

 

TARDIS:三联抗血小板预防卒中

 

根据目前的相关指南,对于高危的卒中复发患者,推荐使用阿司匹林+双嘧达莫或氯吡格雷进行抗血小板治疗。而来自英国的团队提出了假设,阿司匹林、双嘧达莫、氯吡格雷三种抗血小板药物联合应用,或许可以给高危患者带来更好的结局,基于这种假设,英国学者开展了这项TARDIS研究。该研究主要探讨了缺血性脑卒中急性期(48小时)三联抗血小板治疗的安全性及有效性。研究曾在世界卒中大会上披露,而在本届国际卒中大会上,研究者将带来正式的研究结果。

 

缺血性卒中,何时用他汀?

 

对于缺血性卒中患者,他汀类药物无论是在一级预防还是二级预防方面都起到了重要作用,特别是早期的SPARCL研究,给他汀用于卒中二级预防带来了明确的证据。不过近期有研究提出,他汀有可能会增加出血的风险,虽然这一观点仍然颇具争议,不过这的确给人们带来了一个新的问题,即缺血性脑卒中患者到底应当何时开始使用他汀。在本次会议上,来自日本的团队将带来急性缺血性脑卒中患者早期与延迟他汀治疗的随机对照试验结果。同为东亚国家,相信这一研究也会给我们带来一些启示。

 

重磅研究报告拾遗

 

当地时间2月22日

 

1. 卒中的头部位置试验:国际集群交叉随机试验

2. 「Aster」:急性脑卒中的血管再通——接触吸引vs支架牵引

3. 小中型动脉瘤的血液分流前瞻性多中心研究首发结果

 

当地时间2月23日

 

4. 「TARDIS」:急性缺血性脑卒中或TIA复发的预防研究——强化抗血小板vs指南推荐治疗

5. 缺血性脑卒中患者颅内出血或多发微出血的治疗:西洛他唑vs阿司匹林

6. 脑出血后口服抗凝药与死亡率降低和有利预后相关

7. 尼莫地平在血管性轻度认知障碍中的疗效和安全性:随机安慰剂对照试验

8. 第二代水凝胶涂层线圈的颅内动脉瘤血管内治疗:随机对照试验的最终结果

 

口头摘要部分

 

9. 替格瑞洛vs阿司匹林治疗动脉粥样硬化性急性卒中或TIA

10. 电子香烟暴露对脑葡萄糖利用和卒中结果的作用

11. 非裔美国人的血压控制研究

12. 「PRINCE」:替格瑞洛和阿司匹林联合用于轻度卒中或TIA患者的安全性和可行性——急性卒中和TIA患者血小板反应性研究的中期分析

13. 中国国家卒中预防项目:基于全国医院的卒中网络对循证卒中治疗的作用

14. 美国卒中治疗现状:急性缺血性脑卒中患者血管内血栓切除术数量快速增加

15. STRATIS注册表研究:血栓切除术之前的院内转移与延迟治疗和更差的预后相关

 

当地时间2月24日

 

16. 「SPOTLIGHT/STOP-IT」:斑点征阳性颅内出血患者止血治疗的随机试验主要结果

17. 急性缺血性脑卒中患者早期与延迟他汀治疗的随机对照试验

18. 随机双盲试点研究评估迷走神经刺激(VNS)对卒中患者康复期间上肢运动的改善作用

 

会议期间,医脉通小编将对本届国际卒中大会进行持续的专题报道,一起跟上小编的脚步,足不出户逛现场吧!

 

 

医脉通综合整理自 International Stroke Conference 2017

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