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  • [临床进展] 根据卒中病因和发病机制的临床干预 日期:2015-06-09 11:17:40 已阅读:97

    病因和发病机制 抗栓治疗 他汀治疗 降压治疗 其他治疗 大动脉粥样硬化血栓形成 载体动脉斑块堵塞穿支 氯吡格雷/阿司匹林 当 LDL2.1mmol/l 启用他汀 强化他汀 降压达标 首选 CCB 动脉到动脉栓塞 阿司匹林+氯吡格雷一周后改为氯吡格雷 立即启动 不考虑 LDL...

  • [临床进展] 卒中二级预防血脂分层管理 日期:2015-06-09 11:15:44 已阅读:166

    中国指南 / 共识 危险 分层 临床特征 启动他汀 的 LDL-C 他汀治疗 方案 LDL-C 目标值 极高危 (I) 缺血性卒中或 TIA ,伴以下任一: 动脉 - 动脉栓塞 有脑动脉粥样硬化易损斑块 不考虑 强化降脂 应降至 2.6mmol/L ,为达最佳疗效,可降至 1.8mmol/L ( 70mg/d...

  • [临床进展] 脑卒中/TIA预防的抗血小板分层管理 日期:2015-06-09 11:10:54 已阅读:186

    危险分层 临床 特征 治疗 推荐 极高危 脑 动脉 支架或其他 血管 成形术 ; 动脉 - 动脉栓塞 阿司匹林 + 氯吡格雷 高危 缺血性 卒中 ,伴有: 动脉粥样硬化性动脉狭窄; 重要危险因素( 糖尿病 、冠心...

  • [临床进展] 溶栓预后不良-DRAGON评分 日期:2015-06-08 11:15:57 已阅读:174

    DRAGON 评分:预测 静脉 溶栓 三个月预后 项目 分值 入院 头部 CT 脑 动脉 高密度影或早期 梗死 征象 无 任一项 两项 0 1 2 卒中 前 mRS > 1 否 是 0 1 年龄 < 65 岁 65-79 岁 80 岁 0 1 2 入院时血糖 mmol/L ( mg/dL ) 8(144) 8(144) 0 1 发病到 治疗...

  • [临床进展] 溶栓后出血-SICH评分 日期:2015-06-08 11:15:17 已阅读:184

    SICH评分:评估静脉溶栓后症状性脑出血风险(SITS Symptomatic Intracerebral Hemorrhage Risk Score) SICH 评分( SITS 模型) 危险因素 分值 阿司匹林 + 氯吡格雷 3 单用阿司匹林 2 NIHSS13 2 NIHSS 7-12 1 血糖 180mg/dl ( 10 mmol/L ) 2 年龄 72 岁 1...

  • [临床进展] 功能结局评分-mRS评分 日期:2015-06-08 11:14:02 已阅读:210

    分级 描述 0 完全无症状 1 有症状,但无明显功能障碍,能完成所有日常工作和生活 2 轻度残疾,不能完成病前所有活动,无需帮助能完成自己的日常事务 3 中度残 疾, 需部分帮助,但能独立行走 4 中重度残疾,不能独立行走,日常生活需别人帮助 5 重度残疾,卧...

  • [临床进展] 卒中严重程度评估- NIHSS评分 日期:2015-06-08 11:13:12 已阅读:266

    溶栓时常用检测时间点: 溶栓前; 溶栓后2小时; 溶栓后24小时; 溶栓后7天; 溶栓后90天。 项目 评分标准 ( UN=untestable, 无法检测 ) 1a. 意识水平 0= 清醒 1= 嗜睡 2= 昏睡 3= 昏迷 1b. 意识水平提问 (月份,年龄) 0= 均正确 1=1 项正确;构音障碍 /...

  • [临床进展] 急性缺血性卒中rt-PA静脉溶栓治疗目标时间 日期:2015-06-08 11:12:03 已阅读:118

    项目 时间 入院-急诊医生接诊 10分钟 入院-急诊医生CT扫描 25分钟 入院-读CT 45分钟 入院-rt-PT溶栓治疗开始 60分钟...

  • [临床进展] 静脉溶栓禁忌合并用药及并发症处理 日期:2015-06-08 11:11:01 已阅读:148

    一、 禁忌合并用药 24h内不能使用静脉肝素和抗血小板药物,24h后重复CT/MRI没有发现出血,可以开始使用低分子肝素和/或抗血小板药物;禁用普通肝素、降纤及其他溶栓药物。 二、 并发症处理 1.治疗过程中或治疗结束后24h内,如发现神经症状加重,考虑出血并...

  • [临床进展] 急性缺血性卒中rt-PA静脉溶栓治疗剂量表 日期:2015-06-08 11:10:19 已阅读:77

    急性 缺血性 脑卒中 rt-PA 静脉 溶栓 治疗 剂量表 体重 (kg) 用量 (0.9mg/kg) 先 10% 静推 (mg=ml) 后 90% 静注 (mg=ml) 40 36.00 3.60 32.40 41 36.90 3.69 33.21 42 37.80 3.78 34.02 43 38.70 3.87 34.83 44 39.60 3.96 35.64 45 40.50 4.05 36.45 46 41....

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